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    <title>抑郁症</title>
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      <div style="background-color: rgb(66, 90, 205);width: 1600px;height: 240px;
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           <h1 class="top">抑郁症</h1>
           <a href="../首页.html" class="top3">首页</a>
      </div> 
      <div class="left">
        <div class="intro">
            <h2 class="top2">简介</h2>
            <p style="width: 1000px;">
              抑郁症（Depression）是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型。
              临床可见，心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己、消极、逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为。患者患有躯体化症状，如胸闷、气短。
              每天只想躺在床上，什么都不想动。有明显的焦虑感。更严重者会出现幻觉、妄想、思维（言语）紊乱等精神分裂症状。
              抑郁症每次发作，持续至少2周以上、一年，甚至数年，大多数病例有复发的倾向。</p>
        </div>
        <div class="directory">
            <div class="DI1">
                 <h3 style="position: relative;left: -20px;top: 100px;">目录</h3>
            </div> 
            <div class="DI2">
                <h4>1、病因</h4>
                <h4>2、鉴别诊断</h4>
                <h4>3、治疗建议</h4>
                <h4>4、预防</h4>
            </div>
        </div>
        <div class="intro02">
            <h2 class="top2">病因：</h2>
            <p style="width: 1000px;">
               
              迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。</p>
        </div>
        <div class="intro03">
            <h2 class="top2">鉴别诊断：</h2>
            <p style="width: 1000px;">
               

              抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。</p>
              <h3 class="title1">1.心境低落</h3>
              <p style="width: 1000px;">主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。</p>
              <h3 class="title1">2.思维迟缓</h3>
              <p style="width: 1000px;">患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。</p>
              <h3 class="title1">3.意志活动减退</h3>
              <p style="width: 1000px;">患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。因抑郁症而自杀的不乏名人，包括文森特·梵高、海明威、三毛、张国荣、 [2]徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [3]。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。</p>
              <h3 class="title1">4.认知功能损害</h3>
              <p style="width: 1000px;">研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。</p>
              <h3 class="title1">5.躯体症状</h3>
              <p style="width: 1000px;">主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。</p>
        </div>
        <div class="intro04">
            <h2 class="top2">治疗建议</h2>
            <p style="width: 1000px;">
               

               
              <h3 class="title1">1.治疗目标</h3>
              <p style="width: 1000px;">抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。</p>
              <h3 class="title1">2.治疗原则</h3>
              <p style="width: 1000px;">①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。</p>
              <h3 class="title1">3.药物治疗</h3>
              <p style="width: 1000px;">药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛、度洛西汀、米那普仑）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。</p>
              <h3 class="title1">4.心理治疗</h3>
              <p style="width: 1000px;">对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。</p>
              <h3 class="title1">5.物理治疗</h3>
              <p style="width: 1000px;">近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。</p>
        </div>
        <div class="intro05">
            <h2 class="top2">预防</h2>
            <p style="width: 1000px;">
              有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。</p>
        </div>
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